Lesiones de la vulva más frecuentes en pacientes del servicio de sala de parto / Frecuency of vulvar lesions in patients delivery

RESUMEN

Con el propósito de conocer las lesiones vulvares más frecuentes en pacientes del servicio de sala de parto del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda, se realizó un estudio prospectivo en 8036 pacientes que acudieron al servicio de sala de parto desde el 15 de enero de 1997 hasta el 15 de abril de 1997. 84 pacientes (1 por ciento) tuvieron lesiones vulvares. Las lesiones fueron biopsiadas previa prueba de Collins. Los resultados fueron agrupados por orden de frecuencia en Neoplasias (0,84 por ciento), le siguen las inflamatorias (0,10 por ciento) y las distrofias (0,06 por ciento). Las neoplasias vulvares se clasificaron en neoplasias benignas sólidas (0,71 por ciento), benignas quísticas (0,05 por ciento) y neoplasias intraepiteliales (0,05 por ciento). Las neoplasias se agruparon de acuerdo a sus características y origen en condiloma plano (0,46 por ciento) representando la neoplasia más frecuente, el Nevo (0,09 por ciento), la neoplasia intraepitelial (0,05 por ciento), condiloma acuminado (0,05 por ciento, quiste do inclusión (0,05 por ciento) y hemangiomas (0,05 por ciento), Seringomas (0,02 por ciento); los fibromas, dermatofibromas, queratoacantoma, hemangio-queratoma y el papiloma se presentaron con un sólo caso cada uno para un 0,01 por ciento en todos los casos. Dentro de las neoplasias intraepiteliales vulvares (NIV), el NIV I se presentó en el 0,03 por ciento, el NIV II se encontró en el 0,02 por ciento. Dos tipos de lesiones inflamatorias fueron diagnósticadas las inespecíficas (0,09 por ciento) y el molusco contagioso (0,03 por ciento), Las distrofias vulvares estuvieron representadas por las distrofias hiperplásicas (0,02 por ciento) y el liquen escleroso (0,01 por ciento). Hubo mayor frecuencia de lesiones en el grupo etario de 21 a 27 años (31 por ciento). El grupo de I-III paras se conformó por la mayoría de las pacientes (67 por ciento). 50 de las 84 pacientes respondieron tener una sola pareja sexual (60 por ciento). La mayoría de las lesiones fueron menores de 0,5 cm (57 por ciento). El test de Collins se reportó positivo en el 13 por ciento de los casos. Las lesiones vulvares son infrecuentes en las pacientes que acuden al servicio de sala de parto del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda, sin embargo, el interrogatorio y el examen físico deben ser completo a fin de que permitan hacer un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado