Manejo de las heridas penetrantes en el colon. Experiencia en el Hospital Central Universitario Antonio María Pineda. Agosto 1994 - Agosto 1996 / The handling of colon deep wounds. Experience in the University Central Hospital Antonio María Pineda

RESUMEN

Entre Agosto de 1994 - 1996, se realizó un estudio Prospectivo Randomizado en 35 pacientes con heridas penetrantes de colon, atendidos en el Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda". El objetivo fue analizar los métodos de tratamiento quirúrgico, frecuencia de factores demográficos, modo de agresión y factores de riesgo de complicaciones. En los resultados las heridas penetrantes de colon son más frecuentes en el sexo masculino (94 por ciento), la edad promedio fue de 24 años. 7 pacientes (20 por ciento) presentaron shock en el área de emergencia. En 22 pacientes (63 por ciento) la contaminación fecal, fue mínima. En 23 pacientes (66 por ciento) el grado de lesión colónica fue de II grado. El promedio de tiempo entre la injuria y la realización de la laparatomía fue de tres horas. En 30 pacientes (86 por ciento) se asociaron lesiones de órganos intraabdominales. Se realizaron todos los métodos quirúrgicos de reparación de heridas penetrantes de colon. La reparación primaria fue seleccionada en 25 pacientes (71 por ciento), en base al grado de contaminación fecal y grado de lesión del colon. La mortalidad fue cero. Las complicaciones sépticas relacionadas con la injuria de colon fue de 3 por ciento para la reparación primaria y 6 por ciento para los demás procedimientos quirúrgicos que implicaron realización de colostomía. Se concluye que la reparación primaria es el método quirúrgico de elección, en el tratamiento de las heridas penetrantes de colon en nuestra institución