Celulitis necrotizante: Síndrome de Fournier / Perianal necrotizing celulitis: Fournier Syndrome

RESUMEN

Introducción: La celulitis necrotizante perineal es una infección perineal grave, poco frecuente, descripta por Fournier en 1883. Luego de los conceptos históricos de Jones, Meleney, Wilson y Fournier, se describe el concepto actual de la patología. Como objetivo se buscan coincidencias entre este concepto y nuestra experiencia. Diseño: Retrospectivo sobre Historias Clínicas de pacientes asistidos en el Servicio de Coloproctología. Pacientes y métodos: En este trabajo se reportan 17 casos asistidos en hospital público entre marzo de 1980 y marzo 2001. El promedio etario fue de 53 años, con preponderancia del sexo masculino. Se describe patogenia, clínica, bacteriología, tratamiento médico y quirúrgico y evolución. Resultados: Coincide con otros autores en la forma de comienzo de la enfermedad y tipo de infección bacteriana. Supera levemente la media etaria. Disiente en la extensión local y morbimortalidad. Discusión: Se nombraron los diagnósticos diferenciales; se describe clínica y fases de evolución de la enfermedad y se pone en evidencia la importancia para diagnóstico y tratamiento de los factores predisponentes y desencadenantes. Conclusiones: El tratamiento de esta patología en tres aspectos el del shock, antimicrobiano y quirúrgica precoces parecen ser los pilares que mejoraron la morbimortalidad de esta enfermedad.