Fluorose dental: ficçäo epidemiológica? / Dental fluorosis: epidemiological fiction?

RESUMO

Objetivo. Revisar a literatura a respeito da fluorose dental e avaliar sua presença em escolares da rede pública da Cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. Métodos. Realizamos uma revisäo da literatura internacional, com ênfase nas revisöes críticas sistemáticas listadas em fontes eletrônicas (Medline, Lilacs, Biblioteca Cochrane e Scielo Saúde Pública) e publicadas entre 1998 e 2001. Além disso, realizamos um estudo transversal, no ano de 2000, com escolares de 12 anos (n = 1 494). Resultados. A literatura mostra que ainda existe controvérsia acerca do impacto da fluorose e dos benefícios da suplementaçäo de flúor. Em nosso estudo, observamos uma prevalência média de fluorose de 23 por cento, incluindo os níveis 2, 3, 4 e 5 do índice de Dean. A fluorose observada teve pouco impacto sobre a saúde biopsicossocial dos escolares estudados, como mostrou a análise multivariada com regressäo logística, que revelou que a presença de fluorose näo se associou significativamente ao incômodo com a cor dos dentes. Houve, contudo, associaçäo entre o local de residência (variável independente) e a presença de fluorose (P= 0,00), tanto na análise bivariada como na multivariada. Conclusöes. É possível concluir que a fluorose dental, por ora, näo constitui um problema epidemiológico relevante para a populaçäo estudada, e que as iniciativas para controlar a fluorose devem levar em conta a autopercepçäo do problema da fluorose pela própria populaçäo. Mesmo assim, ainda é de extrema importância o monitoramento rigoroso dos teores de flúor na água de abastecimento