Resultados y factores de pronóstico en el tratamiento de las hepatitis crónicas activas con prednisona y azathioprina / Results and factors of prognosis in the treatment of chronic active hepatitis with prednisone and azathioprine

RESUMEN

Cincuenta y dos pacientes con hepatitis crónica activa (H.C.A.) fueron tratados con la asociación de prednisona-azathioprina. El 73% de los pacientes curaron. La curación se observó en el 94% de los enfermos que no presentaban puenteo necrótico previo al tratamiento, en cambio fue sólo del 43% en los que lo tenían. Las H.C.A. No A- No B curaron en el 81% mientras que las H.C.A. B + lo hicieron sólo en el 66%. El 100% de las H.C.A. No A- No B que curaron lo hicieron en un intervalo de tratamiento no mayor de 3 años, mientras que sólo el 40% de las H.C.A. B + que curaron, lo consiguieron en dicho período. El otro 60% de las B + curaron entre los 3 y los 12 años de tratamiento. En la H.C.A. B + el sexo masculino curó en el 75% mientras que el femenino lo hizó sólo en el 33%. El 7.6% de los pacientes evolucionaron a una cirrosis activa. Todos eran positivos. La mortalidad fue del 3.8% y se observó únicamente en las B +. Como conclusión se debe destacar que la presencia de puentes necróticos, el virus B y el sexo femenino fueron factores de peor pronóstico en la respuesta de la H.C.A. al tratamiento combinado prednisona-azathiprina