Complicaciones de colangiopancreatografía endoscópica retrograda / Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, complications

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue determinar las indicaciones, incidencia y tipo de complicaciones en pacientes en quienes se realizó colangiopancreatografía endoscópica retrograda (ERCP). Se efectuó un estudio descriptivo, observacional, transversal, revisando expedientes de pacientes a quienes se realizó ERCP durante el período de enero 1999 a diciembre 2000. Se encontró un total de 145 pacientes, de los cuales 54 por ciento eran de sexo masculino, el 58 por ciento de los pacientes eran mayores de 60 años. Entre las indicaciones de diagnóstico, la más frecuente (66 por ciento) fue ictericia con sospecha de obstrucción, seguido de sospecha de malignidad (29 por ciento) y para tratamiento la coledocolitiasis fue la más frecuente (91.3 por ciento). Entre los procedimientos realizados, la esfinterotomía se hizo en el 65 por ciento de los pacientes y sólo 16 por ciento fue para diagnóstico; en 11 por ciento se colocó stent y en 7 por ciento se dilató con balón. Del total de 145 procedimientos, hubo 27 complicaciones (19 por ciento), siendo la pancreatitis la más frecuente (17), observándose 10 infecciones de vías biliares. De notar, a todos los pacientes que tuvieron complicaciones se les había efectuado esfinterectomía. El ERCP es un procedimiento que en nuestro hospital, presenta 19 por ciento de complicaciones, mucho más elevado que lo reportado en la literarura (5.4 por ciento), siendo la más frecuente, pancreatitis. El mayor porcentaje de pacientes a quienes se les indica, son mayores de 60 años y las indicaciones más frecuentes son ictericia obstructiva y sospecha de malignidad