Fundoplicatura de Nissen videolaparoscópica: experiencia de 104 casos / Laparoscopic Nissen fundoplication: experience in 104 cases

RESUMEN

Introducción: Con el desarrollo de la Cirugía Laparoscópica la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) puede ser tratada de una manera invasiva, ofreciendo al paciente una recuperación rápida y definitiva a tan molesto problema. La Fundoplicatura de Nissen Video-laparoscópica es actualmente el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado para el control del RGE. El objetivo del presente trabajo es presentar la experiencia del autor con ésta técnica en 104 casos. Material y Métodos: De diciembre de 1995 a octubre de 2002 el autor, ha efectuado fundoplicatura de Nissen por vía laparoscópica en 104 pacientes, 59 hombres y 45 mujeres, entre las edades de 9 a 71 años, todos con RGE crónico y con un mínimo de tratamiento médico de 18 meses cada uno. El protocolo pre-operatorio incluye Historia de RGE crónico, Video-endoscopía superior más biopsias por gastroenterólogo, exámenes de laboratorio de rutina. La técnica quirúrgica es la descrita por Peters, DeMeester y Hinder en 1992. No se liberaron los vasos cortos en los primeros 25 casos, en los 79 restantes sí. Resultados: Se ha tenido un seguimiento en 102 casos, 2 pacientes se han ido a vivir al extranjero y ya no hay comunicación, se ha logrado controlar el RGE en los 102 casos. No hubo conversaciones a cirugía abierta, no hubo mortalidad. 1 paciente presentó disfagia postoperatoria al mes de operado la cual se resolvió con dos dilataciones esofágicas, 1 paciente presentó disfagia postoperativa al mes de operado la cual se resolvió con dos dilataciones esofágicas, 1 paciente presentó disfagia al 7o. día postoperatorio, misma que se resolvió con tratamiento médico. Conclusión: La Fundoplicatura de Nissen Video-laparoscópica controla de manera permanente la Enfermedad por reflujo gastroesofágico