Cáncer de la vesícula biliar / Carcinoma of the gallbladder

RESUMEN

El cáncer de la vesícula biliar sólo produce el 4 por ciento de los cánceres gastrointestinales pero merece atención por su difícil diagnóstico y mal pronóstico. Esta enfermedad tiene una distribución geográfica variada y es más común en mujeres de 60 a 70 años. Hay asociaciones con colecistitis crónica, cálculos biliares, quistes del coledoco, obesidad y tabaquismo. En casi todos los casos es un adenocarcinoma que normalmente se presenta al cirujano durante una operación por trastornos biliares o al patólogo después de una colecistectomía por colitis crónica. En el primer caso, frecuentemente la enfermedad se encuentra en un nivel no resecable, y el único procedimiento es tomar biopsias. En otros casos, particularmente cuando el carcinoma se presenta en forma papilar, limitado a la vesícula, es factible una colecistectomía. El cáncer de la vesícula biliar tiene una supervivencia a 5 años de sólo 5 por ciento. El beneficio de operaciones más agresivas, radioterapia y quimioterapia adyuvante y demás opciones paliativas han sido y están siendo actualmente investigadas. Presentamos una revisión de conceptos básicos sobre el carcinoma de vesícula biliar y conocimientos actualizados con énfasis en el tratamiento y pronóstico