Hepaticoyeyunostomía en Y de Roux con asa de Barker modificada y su abordaje e instrumentación endoscópica: experiencia en una Unidad de Cirugía General durante 11 años / Roux-en-Y hepaticojejunostomy with Barker's modified limb and its access and endoscopic instrumentation: 11 years experience in a General Surgery Unit
Rev. guatemalteca cir
;
12(1): 8-17, ene.-abr. 2003. ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-343308
RESUMEN
La hepaticoyeyunostomía en Y de Roux con Asa de Baker modificada es una derivación bilioentérica que posee una Asa de yeyuno subcutánea que sirve para poderinstrumentar endoscópicamente el árbol biliar las veces que sea necesario. El presente trabajo presenta la experiencia de la 4a. Unidad de Cirugía del Hospital General San Juan de Dios de Guatemala en los últimos 11 años. Material y Métodos:
De enero de 1992 a enero de 2003 se han efectuado 191 derivaciones bilio-entéricas, 24 coledocoduodenostomías L-L y 167 hepatico-yeyunostomía en Y de Roux con Asa de Barker Modificada a 154 mujeres y 37 hombres, entre las edades de 18 a 69 años.Resultados:
Se han operado 93 pacientes por lesiones iatrogénicas al árbol biliar, 62 pacientes por obstrucción litiásica biliar, 7 por quistes del colédoco, 25 por cáncer y 4 por pseudoquistes de páncreas. De los 167 casos con hepaticoyeyunostomía en Y de Roux con Asa de Barker modificada 5 pacientes (3.03 por ciento) presentaron colangitis a repetición, todos aquellos pacientes post-iatrogenia. De éstos 5 casos 2 se resolvieron con tratamiento médico y a 3 se les efectuó instrumentación endoscópica del árbol biliar. Un caso no se pudo instrumentar por estrechez puntiforme se reintervino a ésta paciente y se le efectuó una nueva derivación. Las otras dos pacientes fueron instrumentadas, dilatadas y se colocaron endoprótesis biliares 10 Fr. temporal, a una de estas pacientes hubo necesidad de instrumentarla dos veces, resolviéndose la estrechez en los dos casos.Conclusión:
La hepaticoyeyunostomía en Y de Roux con Asa de Barker Modificada es una derivación bilioentérica que permite el acceso permanente al árbol biliar pudiendo ser instrumentado endoscópicamente las veces que sea necesario
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pancreatic Cyst
/
Biliary Tract
/
Anastomosis, Roux-en-Y
/
Choledochostomy
/
Cholecystectomy
/
Choledochal Cyst
/
Endoscopy
/
Iatrogenic Disease
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. guatemalteca cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Guatemala
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