Trombocitopenia sintomática en gestantes / Asyntomatic thrombocytopenia in pregnancy patients

RESUMEN

Objetivos: Determinar la incidencia de trombocitopenia sintomática asociada a la gestación y describir las características clínicas más importantes de las entidades que la causan. Diseño, materiales y métodos: Es un estudio descriptivo retrospectivo entre los años de 1990 a 1995, en el Hospital Nacional Cayetano heredia (HNCH). Resultados: Encontramos 21 pacientes con trombocitopenia sintomática, correspondiendo 8 pacientes (38.1 por ciento) a desórdenes hipertensivos de la gestación (síndrome de HELLP), 5 pacientes (23.81 por ciento) con púrpura trombocitopénica autoinmune, 4 pacientes (19.05 por ciento) con coagulación intravascular diseminada y casos aislados de anemia negaloblástica, anemia aplásica, infección por VIH con síndrome de Evans y síndrome urémico-hemolítico. Murieron 10 madres (47.6 por ciento) y 8 neonatos (38.0 por ciento). Conclusiones: La trombocitopenia sintomática asociada a la gestación representó el 0.062 por ciento de las hospitalizaciones en gineco-obstetricia durante el periodo de estudio. El síndrome de HELLP es la causa más frecuente (38.1 por ciento), seguida de la púrpura trombocitopénica autoinmune y la coagulación intravascular diseminada. Se trata de una condición clínica con una tasa muy alta de mortalidad materna (47.6 por ciento) y fetal.