Hormônio folículo estimulante como preditor do achado de espermatozóides móveis na biópsia testicular de casos de azoospermia / Follicle stimulating hormone as predictor of mobile spermatozoa in testicular biopsy of azoospermic patients

RESUMO

OBJETIVO: Determinar fatores preditivos do achado de espermatozóides móveis em casos de azoospermia. MÉTODOS: Sessenta pacientes com diagnóstico de azoospermia tiveram avaliado seu volume testicular e dosagens séricas de hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), prolactina e testosterona. Os pacientes foram submetidos à biópsia testicular bilateral com anestesia local. As amostras obtidas foram submetidas à avaliaçäo no laboratório de biologia de reproduçäo, sendo classificadas em ausência de espermatozóides, presença de espermatozóides móveis e imóveis, e à avaliaçäo histológica. Foram comparados idade, valores hormonais, volume testicular e histologia com o achado de espermatozóides móveis. Foi considerado significativo um P < 0,05. RESULTADOS: Quarenta e cinco pacientes possuíam azoospermia näo-obstrutiva. Foi encontrada uma diferença significativa entre os grupos com achado de espermatozóides móveis e o grupo com ausência de espermatozóides quanto aos valores de FSH (P=0,037 ANOVA one-way). Foi construída uma curva ROC que determinou valores abaixo de 16,05 UI/L (sensibilidade de 76,2 por cento, especificidade de 67,7 por cento) como preditivos do achado de espermatozóides móveis. Näo foram encontradas outras diferenças estatísticas. CONCLUSÕES: O FSH possui boa acurácia na determinaçäo da presença de espermatozóides móveis na biópsia testicular de pacientes azoospérmicos. O exame físico, os valores de testosterona, LH e prolactina näo podem ser utilizados na prediçäo do sucesso da biópsia testicular para fins de reproduçäo assistida