Estratificación de riesgo de mortalidad a corto plazo en el infarto agudo del miocardio / Stratifying the short term risk of mortality in acute myocardial infarction

RESUMEN

Fueron evaluadas 39 variables clínicas en 185 pacientes con diagnóstico definitivo de Infarto Agudo de Miocardio (I.A.M.). La mortalidad global dentro de los 30 días de iniciado el cuadro fue del 15.6 por ciento. La Clase Funcional Hemodinámico Clínica III (CFHC-III), I.A.M. con Onda Q, las complicaciones intrahospitalarias dentro de la primera semana Arritmia Ventricular, BAV 3er G; Angina Post-infarto y extensión del infarto a la cara anterior, se correlacionan significativamente con una mortalidad intrahospitalaria elevada y por lo tanto son los mejores predictores de mortalidad a corto plazo. Pacientes admitidos al hospital dentro de las primeras 3 horas de iniciado el cuadro clínico y la presencia de Síntomas Neurovegetativos en la fase aguda se correlacionan significativamente con una menor mortalidad intrahospitalaria y por lo tanto son los mejores predictores de sobrevida a corto plazo. Se establece una tabla porcentual de mortalidad de acuerdo a la CFHC y demás covariables pronósticas permitiendo establecer cuatro niveles de estimación de riesgo de muerte bajo, medio, alto y extremo. Determinar el tipo de I.A.M. y la CFHC al momento de la admisión hospitalaria y reconocer y vigilar la aparición de complicaciones inmediatas nos permitirá identificar pacientes de alto riesgo de muerte luego del I.A.M. para orientar una apropiada y oportuna intervención en el tratamiento médico y decidir una rápida y oportuna transferencia a la Unidad de Cuidados Coronarios (UCC), así como una mejor utilización de nuestros recursos.