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Fatores de risco e medidas preventivas para úlcera de pressäo no lesado medular. Experiência da equipe de enfermagem do HCFMRP-USP / Risk factors and prevention of pressure ulcer in spine cord injury patients. Experience of members of nursing team at FMRP-USP Hospital
Nogueira, Paula Cristina; Caliri, Maria Helena L; Santos, Cláudia B. dos.
  • Nogueira, Paula Cristina; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. Hospital das Clínicas. Ribeiräo Preto. BR
  • Caliri, Maria Helena L; Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto. Ribeiräo Preto. BR
  • Santos, Cláudia B. dos; Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto. Ribeiräo Preto. BR
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 35(1): 14-23, jan.-mar. 2002. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-343855
RESUMO
As úlceras de pressäo (UP) säo freqüentes no lesado medular, podendo trazer sérias complicações, como osteomielite, septicemia, amputações, e mesmo levar o paciente a óbito. Interferem na qualidade de vida do paciente e família, impedindo ou dificultando o acesso a programas de reabilitaçäo. Assim, a prevençäo e o tratamento no estágio inicial devem ser a meta da assistência que vise à qualidade. Este estudo teve como objetivo identificar as causas de UP em pacientes com traumatismos da medula espinhal, atendidos em uma instituiçäo hospitalar, e descrever as medidas identificadas como mais importantes para a prevençäo do problema, segundo a opiniäo de enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem. Através de um inquérito, os dados foram coletados, utilizando-se um instrumento composto de 35 frases com descritores dos fatores de risco e 18 frases com descritores de medidas preventivas, construído a partir de dados da literatura e validado anteriormente. A análise de estatística inferencial foi realizada através da análise de variância. Os resultados da análise descritiva e os testes de estatística inferencial evidenciaram que a equipe de enfermagem identificou, como importantes para a causalidade da UP, fatores de risco referentes tanto ao paciente quanto à estrutura institucional e ao processo de cuidar. Segundo a percepçäo da equipe, o paciente com traumatismos da medula espinhal apresenta diminuiçäo ou perda da mobilidade e sensibilidade, tornando-se dependente de outra pessoa para mobilizar-se. A estrutura institucional e o processo de cuidar näo atendem às necessidades do paciente, assim, näo se faz a rigorosa mudança de decúbito como deveria ser feita, os colchões utilizados näo säo adequados, levando o paciente a uma permanência prolongada no leito, em uma só posiçäo, o que causa excesso de pressäo nas proeminências ósseas. Após a alta, o problema persiste, pois, segundo a percepçäo dos participantes da pesquisa, a família näo tem conhecimento a respeito da prevençäo e näo presta cuidados adequados em casa. Quanto às medidas preventivas, houve diferença entre a percepçäo dos auxiliares/técnicos e a dos enfermeiros; estes últimos consideraram todos os descritores do questionário importantes para a prevençäo, enquanto os auxiliares/técnicos näo consideraram. Houve uma discrepância no que diz respeito aos fatores de risco, que os auxiliares/técnicos consideraram importantes e o que apontaram como intervenções para prevenir o problema
Subject(s)
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Index: LILACS (Americas) Main subject: Spinal Cord Injuries / Pressure Ulcer / Nursing Care Type of study: Etiology study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: Medicina (Ribeiräo Preto) Journal subject: Medicine Year: 2002 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade de São Paulo/BR

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