Trabeculoplastia por laser de argônio no glaucoma de ângulo aberto: seguimento de seis meses / Argon laser trabeculoplasty in open angle glaucoma: a six-month follow up

RESUMO

Objetivo: Acompanhar a eficácia da trabeculoplastia por laser de argônio durante o seguimento de seis meses nos portadores de glaucoma de ângulo aberto, atendidos na Fundação Altino Ventura, centro de referência para enfermidades oftalmológicas no Estado de Pernambuco. Método: Estudo prospectivo do seguimento de uma série de 45 pacientes com diagnóstico de glaucoma de ângulo aberto, submetidos à trabeculoplastia por laser de argônio no período de maio de 1998 a abril de 1999. Nas duas horas prévia ao procedimento instilou-se apraclonidina a 0,2 por cento para prevenir o pico pressórico ocular imediatamente após o laser em todos os pacientes. Resultados: Um total de 73 olhos de 45 pacientes foram avaliados. Setenta olhos (95,9 por cento) tiveram seguimento mínimo por um mês; 67 olhos (91,8 por cento) por dois meses; 54 olhos (74,0 por cento) por três meses e 47 olhos (64,4 por cento) até seis meses. A pressão ocular pré-laser variou de 11 a 28mmHg, com média de 18,76mmHg, mediana de 18mmHg e desvio padrão de 3,89. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os olhos. A redução máxima da pressão ocular foi observada com dez minutos após o procedimento (33,0 por cento), com elevação crescente a partir de duas horas após a trabeculoplastia (20,1 por cento), estabilizando-se a partir do segundo mês em torno de 11,8 por cento. Não observou-se complicações após a trabeculoplastia, exceto a formação de sinéquias anteriores periféricas em um caso (1,4 por cento). Não foi observado pico pressórico após o laser. Conclusões: O sucesso inicial da trabeculoplastia é alto. Embora diminua progressivamente, é uma alternativa eficaz em pacientes com controle inadequado da Po por falta de observância ao tratamento e quando existe a possibilidade de adiamento de cirurgia filtrante.