Estudo comparativo entre a Bupivacaína a 0, 5% e a mistura enantiomérica de Bupivacaína (S75-R25) a 0,5% em anestesia peridural em pacientes submetidos a cirurgia ortopédica de membros inferiores / Comparative study of 0.5% Bupivacaine versus 0.5% Bupivacaine enantiomeric mixture (S75-R25) in epidural anesthesia for orthopedic surgery

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a finalidade de encontrar uma droga mais segura que a bupivacaína, vários estudos em animais foram realizados com seus isômeros. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0,5 por cento comparada a bupivacaína a 0,5 por cento na anestesia peridural em pacientes submetidos à cirurgia ortopédica de membros inferiores. MÉTODO: Participaram deste estudo, aleatório e duplamente encoberto, 38 pacientes, com idades entre 17 e 69 anos, estado físico ASA I e II, submetidos à cirurgia ortopédica de membros inferiores, distribuídos em dois grupos: Grupo B, que recebeu 30 ml de uma soluçäo de bupivacaína a 0,5 por cento, e Grupo MEB, que recebeu 30 ml de uma soluçäo da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0,5 por cento. Foram investigadas as características motoras e sensoriais do bloqueio anestésico, bem como a incidência de efeitos colaterais. RESULTADOS: Houve diferença significativa em relaçäo ao peso no grupo MEB. Os parâmetros hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos. Näo houve diferença significativa em relaçäo ao tempo necessário para atingir a maior intensidade de bloqueio motor e a altura do bloqueio sensitivo. O tempo de regressäo do bloqueio motor foi semelhante entre os dois grupos. A intensidade do bloqueio motor na escala de Bromage 2 foi maior no grupo MEB. CONCLUSÕES: Foram observados adequados bloqueios motor e sensitivo para a realizaçäo da cirurgia em ambos os grupos, com poucos efeitos colaterais, sugerindo que as soluções säo seguras na anestesia peridural para cirurgia ortopédica