Efeitos da administraçäo subaracnóidea de grandes volumes de Lidocaína a 2% e Ropivacaína a 1% sobre a medula espinhal e as meninges: estudo experimental em cäes / Effects of spinal administration of large volumes of 2% Lidocaine and 1% Ropivacaine on spinal cord and meninges: experimental study in dogs

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A injeçäo de grandes volumes de anestésico local no espaço subaracnóideo, após punçäo dural acidental, é complicaçäo da anestesia peridural. O objetivo desta pesquisa foi investigar as possíveis alterações clínicas e histológicas desencadeadas por grandes volumes de lidocaína a 2 por cento e ropivacaína a 1 por cento, simulando injeçäo subaracnóidea acidental, em cäes. MÉTODO: Vinte e um cäes foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos, que receberam por via subaracnóidea G1 - cloreto de sódio a 0,9 por cento; G2 - lidocaína a 2 por cento e G3 - ropivacaína a 1 por cento. A punçäo subaracnóidea foi realizada no espaço intervertebral L6-L7. O volume de anestésico local administrado foi de 1 ml para cada 10 cm de distância entre a protuberância occipital e o espaço lombossacral (5 - 6,6 ml). Após 72 horas de observaçäo clínica os animais foram sacrificados e foi removida a porçäo lombossacral da medula para exame histológico, por microscopia óptica. RESULTADOS: Nenhum animal do G1 apresentou alterações clínicas ou histológicas da medula espinhal. Foram observados dois casos de necrose do tecido nervoso em G2, porém mudanças clínicas, em somente um desses cäes e em outros dois animais que näo apresentaram alterações histológicas. Foi encontrada necrose focal do tecido nervoso medular em um animal de G3. Todos os animais de G3 permaneceram clinicamente normais. CONCLUSÕES: Conclui-se que grandes volumes de lidocaína a 2 por cento determinaram alterações clínicas e histológicas mais intensas que os de ropivacaína a 1 por cento