Efeitos do treinamento fisico e muscular respiratorio em pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) grave submetidos a BiPAP / Effects of the physical and respiratory muscular training in patients suffering from severe cronic obstructive pulmonary disease submitted to BiPAP

RESUMO

O objetivo deste estudo foi verificar a influencia do treinamento fisico (TF) e do muscular respiratorio (TMR), associados a ventilacao nao invasiva (VNI) pela `bilevel positive airway pressure``(BiPAP), sobre pressao inspiratoria e expiratoria maxima (PImax e Pemax), distancia percorrida (DP) e escala de Borg (EB) no teste de caminhada de 6 minutos (TC6min) e no esforco (TE) da avaliacao para reavaliacao. Participaram 24 pacientes com DPOC grave (VEF1,40 por cento), estaveis clinicamente. com dispneia ao esforco fisico, randomizados em 4 grupos de 6 pacientes: G1, realizando somente BiPAP por 30 minutos, com nivel pressorico fixado na inpiracao em 12 cmH2O e expiracao em 4 cmH2O. Foram realizadas sessoes de 1 hora, 3 vezes por semana, com duracao total de 6 semanas. O TF na esteira teve duracao de 30 minutos om intensidade de 80(por cento) da FC maxima obtida no TE. Utilizou-se para o TMR carga de 40(por cento) da PImax. Constatou-se aumento significativo (teste t p<-0,05) da PImax e PEmax para os grupos G1 e G3 e da DP no TC6min para os grupos G1 E G2, com diminuicao significativa da EB para os pacientes do G4. Em relacao ao TE, observou-se aumento significativo da DP para os grupos G1, G2 e G3. Embora nao tenham sido constatadas alteracoes significativas da EB e da DP em todos os grupos, observou-se maior tolerancia ao exercicio fisico e forca muscular respiratoria quando as tecnicas foram utilizadas em conjunto. Com base neses resultados, conclui-se que o TF e o TMR associados ao BiPAP tiveram importante influencia nas variaveis estudadas