A reforma psiquiátrica em Joäo Pessoa-Pb: limites e possibilidades de transformaçäo do trabalho para produzir saúde mental / The psychiatric reform in Joäo Pessoa-Pb: limits and possibilities of work transformation to produce mental health

RESUMO

Este estudo foi motivado por reflexöes a respeito das contradiçöes entre o que se anuncia como mudança na perspectiva da Reforma Psiquiátrica e o que se observa como trabalho no cotidiano dos serviços psiquiátricos em Joäo Pessoa-Pb. Partimos do pressuposto de que, na atualidade, existe uma potencialidade para a mudança transformadora da assistência ao doente mental a partir da revisäo do trabalho para produzir saúde mental. Apresentamos como objetivos compreender a articulaçäo entre as concepçöes de Reforma Psiquiátrica e o trabalho que se processa para produzir sua finalidade e analisar os limites e as possibilidades de transformaçäo do modo tradicional de assistência psiquiátrica no cenário deste estudo. Adotamos o Materialismo Histórico e Dialético como referencial teórico-metodológico e o Trabalho como categoria de análise. O material empírico foi obtido por meio de entrevistas e analisados pela técnica de Análise do Discurso, proposta por Fiorin (1998, 1999, 2000). Neste processo revelaram-se temas que permitiram a construçäo de duas categorias empíricas: A Reforma Psiquiátrica como Reformismo e a Reforma Psiquiátrica como Superaçäo Paradigmática que explicam o movimento das mudanças quando qualificam duas posiçöes sociais discursivas antagônicas: uma posiçäo conservadora e outra que defende o enfrentamento das contradiçöes do modelo de assistência psiquiátrica tradicional. A posiçäo conservadora foi identificada com o reformismo, porque defende a Reforma como reparos no modelo de assistência psiquiátrica tradicional. Tem seu referencial teórico no preventivismo, revelando-se determinada pela ideologia dominante. A segunda posiçäo aproxima-se da superaçäo paradigmática porque aspira mudanças do modelo de assistência psiquiátrica, em vigor. Seu referencial teórico identifica-se com o da Psiquiatria Democrática italiana e com os pressupostos da abordagem da Reabilitaçäo Psicossocial que se desenvolve em alguns estados do País