Desempenho do exame colpocitológico com revisão por diferentes observadores e da captura híbrida II no diagnóstico da neoplasia intra-epitelial cervical graus 2 e 3 / Performance of cervical cytology with review by different observers and hybrid capture II in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia grades 2 and 3

RESUMO

Para avaliar o desempenho da colpocitologia (CO) de encaminhamento e daquela coletada no serviço de referência, com revisäo por diferentes técnicas e observadores, e da captura híbrida II (CH II) no diagnóstico da neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) de alto grau, foram incluídas 105 mulheres atendidas entre agosto de 2000 e junho de 2001 por atipias pré-neoplásicas na CO. Todas foram submetidas à coleta de nova CO e CH II para detecçäo do DNA-HPV. Foi realizada biópsia cervical em 91, sendo o diagnóstico histológico considerado padräo ouro. Foram descritas a sensibilidade, especificidade e razäo de verossimilhança positiva (RVP) dos métodos propedêuticos com intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento). A sensibilidade e especificidade da CO de encaminhamento foi de 57 por cento e 82 por cento para o diagnóstico de NIC 2 e 3, e a RVP de 3,2 (IC95 por cento 1,5-6,8). A CO do serviço mostrou uma sensibilidade e especificidade 79 por cento e 84 por cento, respectivamente e RVP de 5,0 (IC95 por cento 2,5-10,0). A sensibilidade (86 por cento), especificidade (80 por cento) e RVP (4,3) foram semelhantes com a revisäo lenta realizada pelo segundo observador, havendo uma queda significativa da sensibilidade (64 por cento) à revisäo rápida pelo terceiro observador. A CH II mostrou alta sensibilidade (100 por cento), baixa especificidade (43 por cento) e baixa RVP (1,7, IC95 por cento 1,4-2,2)