Acometimento oral no pênfigo vulgar / Oral involvement in pemphigus vulgaris

RESUMO

O Pênfigo Vulgar (PV) é uma doença vesicobolhosa caracterizada pela presença de auto-anticorpos contra moléculas de adesäo intraepidérmicas. OBJETIVO: Identificar as características do PV em cada sexo, formas de apresentaçäo, idade de acometimento, métodos de diagnóstico e tratamento utilizado. FORMA DE ESTUDO: coorte histórica. CASUíSTICA E MÉTODO: Pacientes com PV acompanhados no Ambulatório de Otorrinolaringologia do HC-FMUSP entre 1990 e 2001. RESULTADOS: Dos 23 pacientes, 91,3 por cento foram mulheres e 8,7 por cento homens (p<0,01), relaçäo de 9:1. A idade ao diagnóstico variou entre 26 e 80 anos, com média de 53 ± 18,4 anos. Nos homens, o PV manifestou-se 24,6 ± 5,9 anos mais precocemente do que nas mulheres (p=0,026). Os principais achados ao exame foram lesöes exulceradas na mucosa oral, semelhantes a aftas. Biópsia foi utilizada em 95 por cento dos casos, imunofluorescência direta em 17,4 por cento e indireta em 8,7 por cento. A prednisona foi a opçäo terapêutica em 78 por cento dos pacientes, enquanto o deflazacort foi usado em 22 por cento. A dapsona foi associada em 4 casos. Obtivemos controle da doença em 74 por cento dos casos e perda do seguimento após melhora parcial em 13 por cento dos pacientes. Observamos maior dificuldade no controle da doença no sexo masculino (p=0,04). CONCLUSÖES: O sexo feminino prevaleceu sobre o masculino. A idade ao diagnóstico foi maior nas mulheres. O tratamento de escolha foi a prednisona. O PV foi mais facilmente controlado nas mulheres