Proposta de estadiamento topográfico para papilomatose laríngea / Suggestion of topographic staging for laryngeal papillomatosis

RESUMO

A papilomatose laríngea (PL) é uma doença que acomete principalmente as pregas vocais, epiglote e pregas vestibulares, mas pode atingir a laringe em toda sua extensäo. Até o momento näo existe consenso sobre como estadiar o local e a intensidade das lesöes papilomatosas. OBJETIVO: Propor um estadiamento a partir da classificaçäo do local e intensidade das lesöes na laringe, que seja abrangente, de fácil entendimento e aplicaçäo clínica pelo otorrinolaringologista. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Partimos da divisäo da laringe em três níveis: supraglote (S), glote (G) e infraglote (I); e da adoçäo de quatro graus de acometimento, de 1 (leve) a 4 (mais intenso). Classificaçäo proposta: S1 (lesäo focal), S2 (menos de 2/3 de extensäo da luz), S3 (mais de 2/3 da luz), S4 (obstrutiva ou traqueotomia); G1 (focal em prega vocal ou com.anterior ou posterior - menos de 1/3 de extensäo da prega), G1a (em 1 prega vocal) G1b (nas duas pregas), G2 (mais de 1/3 de extensäo), G2a (em 1 prega vocal), G2b (nas duas pregas), G3 (mais de 2/3 extensäo), G3a (1 prega vocal), G3b (nas duas pregas), G4 (lesäo obstrutiva ou traqueotomia); I1(focal), I2 (menos 2/3 extensäo da luz), I3 (mais de 2/3 extensäo) e I4 (obstrutiva ou traqueotomia). Baseando-se nesta classificaçäo topográfica, obtivemos 4 estádios: I, II, III e IV. Realizamos avaliaçäo de 74 laringoscopias de 10 pacientes com PL antes e após o tratamento com cidofovir para constatar a viabilidade desta proposta de estadiamento. RESULTADOS: Todos os 74 exames analisados puderam ser submetidos à classificaçäo e estadiamento. CONCLUSÖES: Concluímos que o estadiamento proposto apresentou viabilidade perante a populaçäo estudada