Adenoma pleomórfico de parótida: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos / Parotid pleomorphic adenoma: clinical, diagnostic and therapeutical aspects

RESUMO

As neoplasias da glândula parótida constituem um grupo heterogêneo com mais de 30 tipos histológicos definidos, sendo o adenoma pleomórfico o tumor benigno mais comum. OBJETIVO: Neste trabalho apresentamos uma casuística de adenoma pleomórfico de glândula parótida, com o objetivo de discutir a apresentaçäo clínica, o diagnóstico e as técnicas cirúrgicas mais adequadas no tratamento desta doença. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado estudo clínico retrospectivo de um grupo de 68 pacientes com diagnóstico histopatológico de adenoma pleomórfico de glândula parótida, operados no Serviço de Otorrinolaringologia do HSPE-FMO, de janeiro de 1982 a junho de 2002. Foram colhidos os dados referentes a idade, sexo, sintomas mais freqüentes, exames complementares, localizaçäo, tamanho, técnica cirúrgica empregada, complicaçöes do tratamento e evoluçäo. RESULTADOS: Nesta casuística observamos maior incidência no sexo feminino, e mais freqüente na 5ª década de vida. A apresentaçäo clínica mais comum foi nódulo na regiäo parotídea, sendo este sinal presente em 100 por cento dos casos. A parotidectomia superficial com identificaçäo e preservaçäo do nervo facial foi a cirurgia mais realizada (91,2 por cento dos casos). As complicaçöes pós-operatórias mais freqüentes foram paresia (14,7 por cento) e paralisia (7,3 por cento) do nervo facial, seguida da síndrome de Frey (4,4 por cento). CONCLUSÄO: O adenoma pleomórfico é a neoplasia benigna mais comum na glândula parótida, sendo mais freqüente no sexo feminino, a partir da 5ª década de vida. É uma neoplasia de diagnóstico clínico, com confirmaçäo a partir do exame histopatológico. A parotidectomia superficial é procedimento mínimo para o diagnóstico e terapêutica, sendo baixa a taxa de recidiva com esta cirurgia