Avaliaçäo clínica e radiográfica de lesöes periodontais intra-ósseas em humanos tratadas com "pool" de proteínas morfogenéticas bovinas e membrana de colágeno bovino / Radiographical and clinical evaluation of human intrabony periodontal lesions treated with combination bovine bone morphogenetics proteins and bovine collagen membrane

RESUMO

Este estudo teve como objetivo avaliar a aplicaçäo do "pool" de BMPs bovinas no tratamento de defeitos intra-ósseos. A amostra constou de quinze indivíduos com idade entre 26 e 57 anos, apresentando um par de defeitos intra-ósseos comparáveis, localizados no mesmo arco em dentes do mesmo tipo (pré-molares ou molares) e com perda de inserçäo (PI) 5mm. Em cada indivíduo, o defeito teste foi tratado com a associaçäo "pool" de BMPs- carreador Hidroxiapatita reabsorvível (BMPs-HA), matriz orgânica bovina desmineralizada liofilizada (MO) e barreira de colágeno bovino, enquanto os defeitos controle foram tratados com MO-HA e barreira de colágeno. Na avaliaçäo clínica aos seis meses após a medida inicial, o grupo teste apresentou variaçäo de profundidade de sondagem (PS) de -1,63mm 1,141 na vestibular (V) e -1,93mm 0,961 na lingual (L) e variaçäo do nível de inserçäo (NI) de -1,60mm 1,168 na V e -1,46mm 0,972 na L. O grupo controle apresentou variaçäo de PS de -1,93mm 1,347 (V) e -2,0mm 1,511 (L) e variaçäo de NI de -1,03mm 1,245 (V) e -1,30mm 1,114 (L). A análise de variância indicou que a variaçäo de PS e NI foi significativa em ambos os grupos (p < 0,05). Entretanto, de acordo com o teste t näo houve diferença significativa entre os grupos quanto à variaçäo PS e NI (p < 0,05). A radiografia de subtraçäo detectou mudança de densidade óssea de 0,034 0,423 no grupo teste e 0,105 0,423 no grupo controle, sendo as diferenças entre os grupos consideradas näo significativas (teste t p < 0,005). A análise de correlaçäo de Pearson indicou que näo houve correlaçäo entre mudança de densidade óssea e variaçäo do NI e PS. Tais resultados levaram às seguintes conclusöes: a aplicaçäo do "pool" de BMPs näo oferece benefícios adicionais ao tratamento de defeitos intra-ósseos. A näo correlaçäo entre mudança de densidade óssea e melhora dos parâmetros clínicos sugere a näo ocorrência de regeneraçäo periodontal propriamente dita, podendo esta melhora estar relacionada mais à qualidade de resposta dos tecidos moles