Construção do sulco palpebral superior em pacientes orientais sem incisão cirúrgica: experiência em 13 anos / Superior create double eyelids in asian patients non-incisional surgery technique: a 13-year experience

RESUMO

A blefaroplastia em pacientes orientais jovens tem como principal objetivo a construção do sulco palpebral superior. Existem inúmeras técnicas cirúrgicas com tal propósito, podendo ser divididas em 2 grandes grupos métodos com incisão cirúrgica (blefaroplastia clássica) e métodos sem incisão cirúrgica ou com incisões cirúrgicas mínimas. OBJETIVO: Apresentar a técnica sem incisão cirúrgica, a importância do planejamento pré-operatório, as principais indicações e as modificações para cada tipo de paciente. MÉTODO: No período de janeiro de 1989 a janeiro de 2002 (13 anos), foram operados 647 pacientes com a técnica sem incisão cirúrgica. Inicialmente, usávamos a técnica com 3 pontos para a confecção do sulco. A partir de 1996, foi iniciado o uso da técnica com apenas dois pontos, sendo operado 308 pacientes (47,60 por cento) com essa técnica até 2002. Os pacientes foram acompanhados ambulatorialmente por período médio de 2 anos. RESULTADOS: Foram extremamente satisfatórios e foram necessárias reoperações em 19 pacientes (2,93 por cento) por causa da assimetria na altura dos sulcos e em 12 (1,85 por cento) devido à queixa de sulco pouco visível e estreito. No planejamento pré-operatório deve-se determinar a forma do sulco e a quantidade de pontos necessária, de acordo com a espessura da pele da pálpebra. Do total, 97,84 por cento dos pacientes desejaram um sulco que se iniciava junto à prega epicantal, pois oferecia resultado mais natural. CONCLUSÃO: A técnica é de fácil execução, de pequeno risco cirúrgico e com poucas complicações, apresentando resultado satisfatório, natural e duradouro, mas sua indicação deve ser precisa e o planejamento pré-operatório é determinante para se obter um bom resultado.