Tratamento cirúrgico do cáncer de pâncreas / Surgical treatment of pancreatic neoplasms

RESUMO

85 pacientes portadores de câncer de pâncreas foram revisados durante um período de 20 anos (64 a 84). 13 pacientes foram submetidos a ressecçäo do tumor, com un índice de ressecabilidade de 15,3%. 47 pacientes foram submetidos a drenagem cirúrgica da via biliar (55,3%), e em 4 pacientes (24,7%) apenas laparotomia foi realizada. Os sintomas mais comuns na série foi a icterícia, presente em 79% dos pacientes, seguida de perda de peso, 60%, e dor abdominal, 52%. Na maioria dos pacientes o tumor estava localizado na cabeça do pâncreas, 70 pacientes ou 82,3%. 26 pacientes (30,5%) tiveram confirmaçäo histológica do tumor e em 22 (84,6%) o diagnóstico foi de adenocarcinoma. 23 pacientes apresentaram complicaçöes pós-operatórias, 27%. No grupo de pacientes submetidos a ressecçäo do tumor o índice de complicaçöes pós-operatórias foi de 30% e no grupo de pacientes submetidos a derivaçäo biliar este índice foi de 23%. Os índices de mortalidade operatória foram respectivamente 15% e 8,5%. Os índices de sobrevida em 2 anos foram semelhantes em ambos os grupos, 9,1% para o grupo submetido a ressecçäo e 7,9% para o grupo submetido a derivaçäo biliar. Comparados com a literatura pudemos confirmar os pobres resultados do tratamento cirúrgico do câncer de pâncreas. Nossos índices näo se apresentaram diferentes de outros grupos cirúrgicos