Aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais das infecçöes por clostridium difficile / Clinical, epidemiological and laboratorial aspects of clostridium difficile infections

RESUMO

Clostridium difficile é responsável por 15-25 porcento dos casos de diarréia associada a antibióticos e por praticamente todos os casos de colite pseudomembranosa. Esta bactéria anaeróbica tem sido identificada como a principal causadora de diarréia infecciosa nosocomial em adultos e pode ser responsável por muitos surtos. As infecçöes nosocomiais por C. difficile resultam em aumento do tempo de internaçäo. Fatores de risco para diarréias associadas à C. difficile incluem terapia antibiótica, idade (>65 anos), quimioterapia antineoplásica e tempo de internaçäo. Os pacientes podem ser contaminados por superfície, instrumentos, mäos do pessoal médico e em quartos contaminados. Uma vez que haja o início do surto, C. difficile pode se espalhar rapidamente no ambiente hospitalar, onde os esporos podem persistir por meses. Medidas efetivas na reduçäo da incidência de infecçöes por C. difficile ou infecçöes cruzadas incluem o diagnóstico rápido, tratamento apropriado, implementaçäo de barreiras para pacientes sintomáticos, cuidados especiais na lavagem das mäos, desinfecçäo diária do ambiente hospitalar e restriçöes ao uso de antibióticos. C. dificile é uma causa comum de diarréias infecciosas e portanto deve ser sistematicamente investigada em pacientes com diarréia nosocomial, baseado em cultura e detecçäo de toxinas em espécimes fecais