Evaluacion, manejo y complicaciones de la fractura expuesta de la diafisis tibial / Management of open fractures of tibial shaft

RESUMEN

Estudio observacional descriptivo tipo serie de casos de fracturas expuestas de la diáfisis tibial que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital Universitario del Valle. Se manejaron 334 pacientes en el periodo comprendido entre 1º de Enero 1999 y el 31 de Diciembre del ano 2000. Se realizó una revisión de las Historias clínicas y radiografías de todos los pacientes controlados por consulta externa del departamento de Ortopedia por un mínimo de 1 año (12 meses). Se estudiaron 287 pacientes, la mayoría hombres jóvenes (76 por ciento), siendo la primera causa de las fracturas los accidentes en vehículos automotores (88 por ciento), destacándose los accidentes en moto (41 por ciento). El mayor número de fracturas fueron expuestas grado I y II, (Gustilo y Anderson), 139 (48 por ciento). Las complicaciones más frecuentes fueron la seudoartrosis (6 por ciento) y la osteítis (14 por ciento); las más complicadas proporcionalmente fueron las fracturas expuestas grado III. Sin embargo, las fracturas expuestas grado I presentaron un porcentaje de complicaciones (11 por ciento) mayor al reportado en la literatura mundial. Este estudio describe posibles causas que nacen de las observaciones realizadas