Fosfato de sodio dibasico y fosfato de sodio monobasico en preparación de colonoscopia (TREC) / Di-base sodium and single base sodium phosphate in the preparation of colonoscopy

RESUMEN

Objetivo: comparar la eficacia, adherencia y seguridad del uso del fosfato de sodio dibásico y fosfato de sodio monobásico en la preparación de colon con respecto al polietilene glicol (PEG). Materiales y métodos: se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado con evaluación ciega de los desenlaces. Los pacientes eran mayores de 1 8 años, con indicación clínica para ser evaluados por endoscopio. Se excluyeron pacientes con falla renal, cardíaca y procedimientos de urgencias o pacientes inestables. Como desenlace primario de eficacia se consideró la capacidad de visualización durante la colonoscopia. Como desenlaces secundarios se consideraron la tolerancia del paciente, como seguridad en cuanto a síntomas, y el cambio en los electrolitos. Se evaluó además la presencia de atiplas en las biopsias tomadas. Se realizó seguimiento a las 24 horas después del procedimiento con toma de muestras séricas para electrolitos. Se hizo seguimiento hasta 30 días después del procedimiento. Resultados se aleatorizó un total de 203 pacientes. No se encontraron diferencias importantes en las características básales de los pacientes en ambos brazos de preparación. Con respecto a ­a tolerancia, se encontró mayor frecuencia de llenura y menor cumplimiento en la toma con PEG (p<0.05). Las náuseas fueron más frecuentes en fosfato de sodio. Estas diferencias no persistieron 24 horas después de la toma. En el desenlace de eficacia se encontró una visualización adecuada con fosfato de sodio en 92.1 por ciento vs. 88.1 por ciento con PEG (p=0.24). En cuanto a la comparación de los electrolitos séricos a las 12 horas de la ingesta de la preparación, se encontró mayor incremento de los niveles séricos de fósforo en el grupo fosfato de sodio (promedio 3.3 mEq/1 vs 5.8 mEq/L, p<0.0l). Sin embargo, estos niveles descendieron significativamente a las 24 horas posteriores. Los niveles de calcio tuvieron discreta disminución en el grupo fosfato de sodio (promedio 8.8 mEq/1 vs. 8.5 mEq/L p<0.05)...