Importancia del electrocardiograma de superficie en la cuantificacion de tejido necrotico post-infarto agudo del miocardio / Quantization of necrotic tissue after firts acute myocardial infarction by surface electrocardiogram

RESUMEN

Introducción: dentro de los factores pronósticos a corto y largo plazo, posterior al primer infarto de miocardio se encuentra la cuantifícación de la extensión del tejido necrótico y sus implicaciones en la función sistólica y la fracción de eyección. En el presente estudio comparamos la tabla de SELVESTER que cuantifica el porcentaje de tejido necrótico con la perfusión miocárdica isotópica, en búsqueda de un índice de correlación aceptable que permita utilizar dicha tabla en la evaluación clínica de pacientes posterior al infarto agudo de miocardio. Métodos: analizamos de forma retrospectiva 40 pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio único establecido, sin parámetros de edad, quienes no tenían patología cardíaca estructural previa y no presentaban trastornos de conducción, a quienes se les realizó estudio de perfusión miocárdica isotópica, cuantificando el tejido necrótico, aplicando posteriormente la escala de SELVESTER a los electrocardiogramas tomados con menos de 48 horas de diferencia a la realización del estudio de perfusión miocárdica. Hallazgos: dentro de los 150 estudios, 40 revisados, cumplieron los criterios de inclusión y de exclusión, de ellos 29 eran hombres y 11 mujeres en un promedio de edad entre 50 - 80 años. Todos tenían electrocardiogramas de superficie tomados con una diferencia de menos de 48 horas del estudio de perfusión miocárdica. Se realizó índice de correlación con la prueba estadística de Pearson, hallando un índice de correlación de 0,63 y una gráfica de dispersión con distribución ascendente. Interpretación: teniendo en cuenta que el estudio es realizado de forma retrospectiva, con base en la revisión de historias clínicas y existiendo sesgos en la realización de los electrocardiogramas de superficie, el índice de correlación hallado puede considerarse significativo para ser base de futuros estudios prospectivos en los cuales las variables puedan ser controladas, hallando posiblemente la evidencia que nos permita aplicar la escala en pacientes con infarto de miocardio único y con ello ser utilizada como instrumento en la evaluación pronostica de la cardiopatía isquémica