Acurácia da histeroscopia na avaliaçäo da cavidade uterina em pacientes com sangramento uterino pós-menopausa / Accuracy of hysteroscopy in the evaluation of the uterine cavity in patients with postmenopausal uterine bleeding

RESUMO

OBJETIVO: investigar a acurácia da histeroscopia como método de estudo da cavidade uterina de pacientes com sangramento na pós-menopausa. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, que consistiu na avaliaçäo de 78 prontuários de pacientes menopausadas com queixa de sangramento, no período de janeiro de 2000 a junho de 2002 no Centro Estadual de Oncologia do Estado da Bahia, submetidas à histeroscopia com biópsia de endométrio. Os achados histeroscópicos foram classificados como benignos (miomas, pólipos, atrofia, normal) e suspeitos (espessamento, hiperplasias e câncer) e os achados histopatológicos como benignos (miomas, pólipos, atrofia, hiperplasia típica) e malignos (hiperplasia atípica e câncer). Os resultados da histeroscopia foram comparados com os exames histopatológicos. RESULTADOS: em relaçäo aos achados suspeitos (espessamento, hiperplasias e câncer), a sensibilidade da histeroscopia foi de 85,7 por cento e a especificidade de 88,7 por cento, quando comparados à histopatologia. O valor preditivo positivo foi de 42,8 por cento e o negativo 98,4 por cento. A razäo de probabilidades do teste positivo e a razäo de probabilidades do teste negativo foram respectivamente 7,6 e 0,16. A acuidade da histeroscopia foi de 88,4 por cento e o índice kappa 0,5. CONCLUSÄO: a histeroscopia isoladamente näo apresentou, no presente estudo, acurácia aceitável, reforçando o conceito de que sua principal vantagem é dirigir a biópsia, devendo sempre estar associada ao diagnóstico histopatológico