Tiroidectomía casi total sin lugol en la enfermedad de Graves-Basedow / Almost total thyroidectomy without Lugol in the Graves-Basedow disease

RESUMEN

Analizamos los resultados de un estudio que iniciamos en 1984 y concluimos en 1994 el cual consistió en hacer algunas modificaciones al tratamiento quirúrgico tradicional del Graves-Basedow, como son; el no uso del lugol en el preoperatorio, que hace más corto el tiempo de hospitalización y en consecuencia es más económico y sencillo, sin haber aumentado las complicaciones posoperatorias, como son los sangrados incontrolables (hematoma) que obtuvimos en un 6,25 por ciento y no se nos presentaron crisis tirotóxicas. La segunda modificación consistió en practicar una tiroidectomía casi total con el convencimiento de que técnicamente es más sencillo, menos sangrante, lo cual permite visualizar y disecar los nervios laríngeos recurrentes y las glándulas paratiroides, además que al dejar menor cantidad de tejido tiroideo, las posibilidades del hipertiroidismo recurrente son menores: Nuestros resultados fueron: a. Paresia recurrencial bilateral, 1 caso. b. Hipoparatiroidismo transitorio 2 casos C. hipotiroidismo 5 casos, d. hipertiroidismo recurrente ningún caso, e. Peso promedio de glándula extirpada 55 gramos f. Mejoría subjetiva y objetiva del exofalmo, g. Eutiroideos 11 pacientes. Se concluye que la tiroidectomía casi total sin lugol preoperatorio es otra alternativa más en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Graves-Basedow