Efeito da posição do prematuro no desmame da ventilação mecânica / Effect of preterm infant position on weaning from mechanical ventilation

RESUMO

Objetivo: o objetivo deste estudo foi determinar o efeito do posicionamento em prono na estabilidade cardiorrespiratória de prematuros, durante o desmame da ventilação mecânica e na evolução do desmame ventilatório.Método: de janeiro a dezembro de 1999, uma amostra de 42prematuros, com peso de nascimento menor que 2.000g, em ventilação mecânica na primeira semana de vida, foram, no início do desmame, randomizados em dois grupos supino (n=21), e prono (n=21). A freqüência cardíaca, freqüência respiratória, saturação de oxigênio e parâmetros ventilatórios foram avaliados a cada hora. A duração e as complicações do desmame também foram avaliadas. Resultados: em ambos os grupos, a média da idade gestacional foi de 29 semanas, a maioria dos pacientes foi de muito baixo peso ao nascimento, com síndrome do desconforto respiratório, e a mediana da duração do desmame foi de 2 dias. Não houve diferença entre os grupos na freqüência respiratória, na freqüência cardíaca ena saturação de oxigênio; entretanto, episódios de dessaturação foram mais freqüentes em supino (p=O,OO9). No grupo prono, os parâmetros ventilatórios foram diminuídos mais rapidamente, e a necessidade de reintubação foi menos freqüente (4por cento x 33por cento). Não houve efeitos adversos da posição prona.Conclusão: esses resultados sugerem que a posição prona é segura e benéfica durante o desmame da ventilação mecânica, e pode contribuir para o sucesso do desmame em prematuros