Tuberculoma de mediastino / Mediastinal tuberculoma

RESUMO

Os tuberculomas säo lesöes produzidas pelo M. tuberculosis, com rara localizaçäo no mediastino (apenas um caso descrito nos últimos 15 anos). Relata-se um caso de tuberculoma de mediastino, associado a uma pneumonia produzida por Pseudomonas aeruginosa. O paciente, masculino, de 35 anos, apresentava no exame radiológico inicial do tórax importante alargamento de mediastino, onde a planigrafia mostrou tratar-se de massas nodulares, fazendo pensar em um possível processo neoplásico de mediastino, em especial um linfoma. Indicou-se, entäo, uma toracotomia com finalidade diagnóstica e possivelmente terapêutica. Durante o ato operatório encontrou-se uma confluência de massas nodulares, cuja biopsia de congelaçäo mostrou tratar-se de tuberculoma de mediastino. Con este achado tomou-se conduta conservadora para o caso e institui-se o clássico esquema tríplice com hidrazida, etambutol e rifampicina. Com a introduçäo desta terapêutica, o paciente apresentou uma rápida regressäo da massa mediastinal e atualmente encontra-se muito bem e fazendo acompanhamento ambulatorial