Lesión del labrum superior del hombro (SLAP): consideraciones clinicas y terapeuticas / SLAP lesions

RESUMEN

Sobre un total de 148 artroscopias de hombro realizadas entre enero de 1989 y diciembre de 1999, se evaluaron a 9 pacientes (6 por ciento) con diagnostico de lesion del labrum superior (SLAP). Se analizaron los sintomas y signos mas frecuentes, el mecanismo de produccion, la utilidad de los metodos por imagenes y los resultados obtenidos con el tratamiento implementado. Seis pacientes refirieron al bloqueo doloroso intraarticular como el sintoma principal, de los cuales 4 presentaban una lesion tipo II. Todos los pacientes presentaron un signo de circunduccion-aduccion positivo al examen fisico. Cuatro pacientes refirieron un trauma inicial como el mecanismo de produccion de la lesion, mientras que los 5 restantes refirieron un comienzo insidioso. Los estudios radiologicos no aportaron datos para el diagnostico de esta patologia, sin embargo, 6 de 9 resonancias magneticas mostraron una morfologia atipica del labrum compatible con una ruptura del mismo. El tratamiento artroscopico indicado dependio del tipo de lesion. En lesiones tipo I y III se realizo el debridamiento de la lesion. En aquellas tipo II o IV se estabilizo el labrum con anclajes oseos. El resultado final obtenido a los 30 meses de seguimiento promedio fue satisfactorio en 7 de los 8 pacientes evaluados. La lesion de SLAP puede tratarse en forma artroscopica con resultados finales predecibles