Anestesia con sistema cerrado y flujo basal de gases en el paciente pediátrico ambulatorio: estudios comparativos con tres agentes inhalatorios / Anesthesia with closed system and low flow of gases in pediatric outpatient: comparative study with 3 inhalation agents

RESUMEN

Es descrita una técnica de inducción y mantenimiento de anestesia con flujo bajo de gases en sistema con absorción de CO2 empleada en 3 grupos de 10 niños en cada uno, usando el enfluorano, halothano e isofluorano. Todos los pacientes, seleccionados para cirugía ambulatoria electiva, fueron examinados por el anestesiólogo antes de ser encaminados al centro quirúrgico. La medicación pre-anestésica usada en la mayoría de los casos fue diazepán, en las dosis de 0,5 mg kg-1. La monitoraco durante la anestesia consistió de E.C.G. y estetoscopio precordial continuo y medida de presión arterial sistólica en niños de mayor peso. El sistema circular de Bloomquist con adaptación especial para el "método cuantitativo" fue usado en todos los enfermos. Las inyecciones de anestésico líquido, fueron realizadas en el ramo expiratorio después del cierre del sistema de inhalación cada 15 a 30 segundos del primer minuto, y cada 30 segundos del 2§ minuto y de ahí en adelante, a cada minuto. Dosis extras se usaron siempre que fue necesario no obstante se halle pretendido observar la secuencia predeterminada. Fueron registrados el número de inyecciones, el volumen de anestésicos inyectados, el tiempo para la pérdida de conciencia e inducción de la anestesia, bien como el tiempo para que los pacientes llegasen a los estadios I y IV de la regresión de la anestesia en cada grupo. El análisis estadístico de los resultados fue realizado a través del Test t de Student. El peso medio de los niños fue de 11,4 + o - 6,9kg en el grupo del enfluorano; 11,5 + o - 4,5 en el grupo del halothano; 15,0 + o - en el grupo del isofluorano. La duración media de las cirugías fue 47,8 + o - 26,0 minutos en el grupo del enfluorano; 42,4 + o - 16,7 minutos en el grupo del halothano; 48,4 + o - 10,9 minutos en el grupo del isofluorano...