A fibronectina fetal na predição do parto prematuro em pacientes com insuficiência istmocervical tratadas pela circlagem à McDonald modificada / Fetal fibronectin in prediction of preterm delivery for patients suffering from cervical imcompetence submitted to modified McDonald's uterine cerclage

RESUMO

O objetivo desta pesquisa foi tentar identificar os casos com maior risco de parto prematuro em gestantes com insuficiência istmocervical (IIC) tratadas pela circlagem uterina à McDonald modificada, por meio do teste da fibronectina fetal .Cinqüenta pacientes portadoras de IIC submetidas a circlagem uterina à McDonald modificada foram analisadas pelo teste de imunoensaio de membrana para detecção da fibronectina fetal nas secreções cervicais entre a 20 e a 30 semana de gestação, no ambulatório específico para abortamento habitual do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP - EPM). A incidência de prematuridade foi de 30 por cento (15/ 50). Vinte e seis pacientes (52 por cento) tiveram pelo menos um teste de fibronectina fetal positivo; delas, 8 resultaram em partos prematuros (30,7 por cento) e em 3 pacientes (11,5 por cento) o teste diagnosticou corretamente que o parto aconteceria em até 15 dias após o teste. A idade gestacional média em que se apurou o primeiro resultado positivo foi de 27,8 semanas; entretanto, a idade gestacional média de parturição foi 36,8 semanas, mostrando que o teste foi incapaz de prever o parto em intervalo próximo. Não houve relação diretamente proporcional entre maior número de testes positivos e a parturição. O encontro da fibronectina fetal pelo teste de membrana não foi eficaz em predizer a prematuridade nas pacientes portadoras de IIC submetidas a circlagem à McDonald modificada.