Tratamento endoscópico da fístula pancreatopleural: relato de casa e revisão de literatura / Endoscopic treatment of pancreaticopleural fistula: report of case and literature review

RESUMO

A pancreatite alcoólica é a causa mais frequente da fístula pancreatopleural, porém ocorre em apenas 1por cento dos pacientes com pancreatite crônica. Os sintomas respiratórios predominam na maioria dos pacientes e deve-se sempre suspeitar dessa afecção nos casos com pancreatite alcoólica e derrame pleural. O diagnsotico baseia-se na dosagem da amilase no líquido pleural, tomografia abdominal e pancreatografia endoscópica. O tratamento clássico consiste em jejum prolongado, redução da secreção pancreática com somatostatina e cirurgia na falha do tratamento clínico. O caso relatado neste estudo teve o diagnóstico confirmado por pancreatografia endoscócpica, sendo tratado com colocação de prótese transpapilar. Alguns estudos têm mostrado que o tratamento endoscópico é uma alternativa viável, evitando cirurgia na maioria dos pacientes