Avaliação tecnológica e análise custo-efetividade em saúde: a incorporação de tecnologias e a produção de diretrizes clínicas para o SUS / Technology assessment and cost-effectiveness analysis in health care: the adoption of technologies and the development of clinical guidelines for the Brazilian national system

RESUMO

Este trabalho discute o papel da avaliaçäo tecnológica, e da análise custo-efetividade em particular, no planejamento e gerência da difusäo e incorporaçäo (financiamento) de tecnologias de saúde, com base em evidências científicas, no SUS. Explicita o papel da avaliaçäo tecnológica na elaboraçäo de diretrizes clínicas baseadas nas evidências científicas, importantes na melhoria da qualidade e eficiência da atençäo no SUS. Introduz os objetivos, requerimentos e limitaçöes de metodologias utilizadas pela avaliaçäo tecnológica para a análise e síntese do conhecimento relativo aos efeitos sobre a saúde e outras implicaçöes do uso das tecnologias. Enfatiza a importância, para a análise custo-efetividade, da evidência relativa ao benefício, da utilizaçäo do custo econômico (incremental), ao invés do custo contábil, e da explicitaçäo do(s) ponto(s) de vista da análise. É apresentada uma análise preliminar dos processos de difusäo e incorporaçäo de tecnologias/procedimentos no SUS, apontando-se as possibilidades do aperfeiçoamento desses processos, bem como do processo de elaboraçäo de diretrizes de conduta clínica, a partir da implementaçäo de atividades de avaliaçäo tecnológica adequadamente elaboradas, tomando os pontos de vista do governo e da sociedade