Hemorragia digestiva por úlceras péptica: estigmas y tratamiento, monoterapia o terapias combinadas / Peptic digestive hemorrhage by ulcers: estigmas and treatment, combined monotherapy or therapies

RESUMEN

Con tratamiento médico, la tasa de resangrando, en una úlcera con sangrado activo en chorro, vaso visible o con coágulo adherido, es importante, por lo que estas situaciones clínicas deben recibir tratamiento médico y endoscópico. En el sangrado en napa sin estigmas si se detiene, no es necesario tratarlo; si no se detiene, la monoterapia es suficiente. En las lesiones d bajo riesgo como las úlceras de base limpia o las máculas planas, los pacientes se pueden movilizar y se tratan hospitalizados, o se dan de alta. El gastroenterólogo debe tener presente que no importa la frecuencia de las úlceras, sino que la prevalencia de los estigmas indica que hoy 40 por ciento de ellos no se tratan con endoscopía, que son las máculas planas (10 por ciento) y las úlceras de base limpia (30 por ciento). Los demás casos (60 por ciento) necesitan endoscopía de urgencia para el tratamiento de las úlcera con sangrado grave; candidatas a recibir los tratamientos descritos