Estudio epidemiológico de 5114 pacientes con esguinces de tobillo atendidos en el servicio de urgencia del Hospital del Trabajador de Santiago / Epidemiologic study of 5114 patients wiht ankle sprains attended at the emergency room of the Hospital del Trabajador de Santiago

RESUMEN

El esguince de tobillo constituye una de las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes. Su incidencia se estima en 1 por cada 10.000 habitantes por día, lo que para nuestro país significa alrededor de 1.300 casos nuevos diarios. Se realizó un estudio retrospectivos y descriptivos en 5.114 pacientes con diagnósticos de esguinces de tobillo, que consultaron en el Servicio de Urgencia del Hospital del Trabajador Santiago entre Enero y Diciembre de 1995. La mediana de edad fue de 30 años. No hubo diferencias significativas en la distribución por sexo y el lado lesionado. El mecanismo de lesión más frecuente resultó ser la torsión a nivel con un 34,1 por ciento. El 82,4 por ciento de las lesiones fue catalogada como esguince grado I, el 17,1 por ciento como grado II y el 0.2 por ciento como grado III. El día de mayor consulta por esta patología fue el Lunes con un 23,3 por ciento. En el 91,7 por ciento de los casos estaba comprometido el complejo ligamentoso lateral. El tratamiento inicial con yeso se realizó en el 55,5 por ciento de los pacientes y un 40,1 por ciento se trató con venda elástica. La duración promedio del tratamiento con yeso fue de 11,7 días. Sólo el 15,7 por ciento de los casos analizados requirió terapia física. El 99,4 por ciento de los paciente evolucionó sin complicaciones, un 03 por ciento presentó dolor crónico, el 0,1 por ciento con trombosis venosa profunda y el 0,1 por ciento con distrofia simpático refleja. El promedio de alta al trabajo fue de 13 días. Se solicitó estudio radiográfico en algún momento de su evolución al 56 por ciento de los pacientes, siendo negativas el 97,2 por ciento de las radiografías. Creemos que el estudio radiográfico en los pacientes con diagnóstico clínico de esguinces de tobillo no se justifica o al menos no se debe solicitar en forma rutinaria