Utilidad de DD5 y ELISA-IgG como pruebas diagnósticas específicas en pacientes con hidatidosis hepática / Utility of DD5 y ELISA-IgG as specific diagnostic tests in patients with liver hydatidosis

RESUMEN

La confirmación diagnóstica preoperatoria de hidatidosis se ha basado en la determinación de antígenos parasitarios. Los más usados han sido DD5 y determinación de inmunoglobulina IgG (ELISA-IgG). El objetivo de este trabajo es determinar la eficacia de DD5 y ELISA-IgG utilizadas por separados y en paralelo, en pacientes con hidatidosis hepática (HH) y en forma secundaria, determinar reproductividad de la medición de ELISA-IgG por dos laboratorios independientes. Estudio de pruebas diagnósticas. Se aplicó DD5 e IgG a 75 pacientes con colelitiasis (controles). Se consideraron como estándares de referencia la cirugía (casos) ecotomografía abdominal y radiología de tórax (controles). El tamaño de la muestra para sensibilidad (S) fue calculado asumiendo un 99 por ciento de confianza (IC), S esperada de 90 por ciento y peor resultado de 80 por ciento; el tamaño de la muestra para especificidad (E), con 99 por ciento de IC, E esperada de 95 por ciento y peor resultado de 85 por ciento. Se calculó S, E, valores predictivos positivo y negativo (VVP y VPN) para cada prueba diagnóstica por separado y de ambas en paralelo, y se estudió reproductibilidad interobservador por laboratorios independientes para la determinación de ELISA-IgG. La mejor S se verificó en IgG (82,7 por ciento); la mayor E y VPP con DD5 (94,7 por ciento y 92,9 por ciento respectivamente). Al estudiar la eficacia de las pruebas en paralelo, se verificó que las variables no sufrieran una mejoría significativa. La determinación de ELISA-IgG se consideró confiable, con un grado de acuerdo en la medición superior al 86 por ciento tanto para los casos como controles. DD5 aparece como una prueba más específica y con mayor VPP que ELISA-IgG pero esta última es más sensible. El uso combinado de éstos no mejora la eficacia diagnóstica