Vértigo postural funcional: estudio piloto / Functional postural vertigo: a pilot study

RESUMEN

Se estudió psiquiátricamente 26 pacientes de vértigo postural funcional (V.P.F.) y 15 de vértigo postural orgánico (V.P.O.), que consultaron al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital del Salvador entre mayo y noviembre de 1982. En dos a tres entrevistas iniciales de orientación psicoterapéutica, se efectuó una observación de la personadad y una anamnesis próxima y remota, tratando de combinar un punto de vista descriptivo - fenomenológico, con lo comprensivo psicodinámico. Se hizo una distribución al azar por sorteo sistemático de los entrevistadores, así como de la elección de tratamiento a ser administrados psicoterapia, ansiolítico, antidepresivo, y control. Se hizo una tabla de diez rasgos de personalidad para comparar V.P.F. con V.P.O., siendo los primeros significativamente más eficiente, responsables, dispuestos a amparar a terceros, y autosuficientes en lo material. En relación con los antecedentes patobiográficos se sugiere ciertas tendencias que diferencian a ambos grupos de pacientes en los pacientes de V.P.F.falló la contribución del padre o la madre, o ambos, desde a infancia, obligándole a tomar precozmente responsabilidades de adulto que marcan así su carácter. El síndrome vertiginoso aparece en conexión con una situación crítica extenuante, donde se pone en jaque el proyecto existencial así como los mecanismos de defesa y adaptación psicológica. En el V.P.O. las deficiencias de origen orgánico permanente plantean un círculo vicioso de dependencias e insuficiencia para valerse por así mismo. En cuanto al significado y patogénesis del V.P.F. se le puede ubicar como una organoneurosis. En relación a los tratamientos efectuados, la psicoterapia breve de orientación psicodinámica demostró obtener respuestas francamente favorables, incluso en algunos pocos casos de V.P.O. Cierto número de pacientes de V.P.F. se benefició con ansiolítico, y un número más reducido, mediante antidepresivo a dosis bajas. En la discusión se señala ciertos puntos que pueden ser objeto de investigaciones adicionales