Avaliação da expressão da proteína bcl-2 no carcinoma de mama: estudo em punção aspirativa por agulha fina; correlação com grau histológico em espécimes cirúrgicos correspondentes / Bcl-2 protein expression evaluation in breast cancer: study on fine needle aspirates; correlation with histologic grade in corresponding surgical material

RESUMO

INTRODUÇÄO: O gene bcl-2 codifica uma proteína envolvida no processo de controle da apoptose. Inicialmente descrito em linfomas e posteriormente em tecidos epiteliais, sua expressäo é freqüentemente encontrada em carcinomas de mama, associada a fatores de prognóstico favorável. Como a punçäo aspirativa por agulha fina (PAAF) tem sido utilizada como um método confiável na investigaçäo de carcinomas de mama, acessamos a expressäo de bcl-2 em material assim obtido e correlacionamos sua positividade com o grau histológico, avaliado em material cirúrgico correspondente, das respectivas pacientes, seguindo a classificaçäo de SBR (Scarff, Bloom e Richardson). OBJETIVOS: Avaliar a expressäo de bcl-2 em PAAF e correlacionar com grau histológico. METODOLOGIA: A positividade do bcl-2 foi analisada, por imunocitoquímica, em 118 casos consecutivos de PAAF e correlacionada com grau histológico em material cirúrgico correspondente, segundo classificaçäo de SBR. RESULTADOS: A positividade para bcl-2 foi encontrada em 77 de 118 casos de PAAF (65,25 por cento) e foi inversamente proporcional ao grau histológico (84,37 por cento, p = 0,0022). CONCLUSÄO: A expressäo de bcl-2 em PAAF correlaciona-se com fator de bom prognóstico. O índice de positividade encontrado, assim como a correlaçäo inversa com grau histológico, está de acordo com dados publicados previamente. O fácil e rápido manejo do material obtido por PAAF permite a aplicaçäo de técnicas complementares, de maneira confiável, como demonstra este estudo. A positividade do bcl-2 correlacionada com baixo grau histológico, assim como com outros fatores de bom prognóstico, pode, no futuro, proporcionar informaçäo preditiva e prognóstica para pacientes candidatas a tratamento quimioterápico neo-adjuvante