Avaliaçäo clínico-ergométrica do maleato de timolol na angina estável: estudo duplo-cego, aleatório e cruzado / Clinico-ergometric evaluation of timolol maleate in stable angina: double-blind, randomized and crossed study

RESUMO

Os efeitos do maleato de timolol versus placebo, na angina estável, foram avaliados através de ensaio clínico-ergométrico, duplo-cego (DC), randomizado e cruzado, em 20 pacientes do sexo masculino, brancos, idades de 42 a 60 anos (média 52,3). Todos apresentavam história clínica típica de angina do peito, estável há pelo menos 3 meses, com 4 ou mais crises por semana; resposta isquêmica do miocárdio ao exercício, caracterizado por infradesnivelamento do segmento ST >= 1,5mm, retificado, horizontal ou descendente, duraçäo > 0,08s, em teste ergométrico (TE) submáximo; e lesäo aterosclerótica >= 70% em uma ou mais artérias coronárias principais. A dose diária de timolol, estabelecida durante o período de titulaçäo, variou de 10 a 20 mg, média 16 mg. A comparaçäo dos resultados obtidos na etapa DC do ensaio evidenciaram que a) as médias do número de crises de angina e do consumo de nitrato sublingual, por semana, da freqüência cardíaca, da pressäo arterial sistólica e diastólica e do duplo produto, tanto em repouso como ao final do exercício, no período do timolol, foram significantemente menores (p < 0,05) do que os respectivos valores do período placebo; b) as médias da duraçäo do exercício e da carga máxima atingida foram significantemente maiores sob uso do timolol; c) a média da depressäo máxima do segmento ST e o número de pacientes que apresentaram angina durante o TE foram significantemente menores durante o período timolol. Esses resultados indicam que o timolol reduz as manifestaçöes clínicas e eletrocardiográficas da isquemia miocárdica e aumenta a tolerância ao esforço, em pacientes com angina estável