Materiales restauradores convencionales y adhesivos en molares temporarios: adaptación marginal / Conventional and adhesive restorative materials in primary molars: marginal adaptation

RESUMEN

La problemática que plantea el reducido espesor de tejidos dentarios en elementos primarios, amplitud y escasa profundidad cavitaria, junto a la necesidad de buscar una "integración diente-restauración", con la mejor adaptacion, sellado marginal, baja incidencia de caries secundaria y la amplia gama de materiales restauradores que nos ofrece el mercado odontológico, motivó la realización del presente trabajo. El propósito de este estudio fue comprobar el grado de adaptación marginal por medio de microscopía electrónica de barrido (M.E.B.). Se emplearon 36 molares temporarios superiores y/o inferiores, recientemente extraídos. Se realizaron prepraaciones cavitarias clase I. Aleatoriamente fueron divididos en 6 grupos según el material restaurador: Grupo I: amalgama convencional; Grupo II: amalgama adherida; grupo III: resina compuesta; Grupo IV: cermet; grupo V: vitro-ionómero-resina; grupo VI: compómero. Posterioremente se obtuvieron réplicas que fueron metalizadas y analizadas con microscopía electrónica de barrido, a diferentes magnificaciones. Las mediciones se realizaron a nivel del BCP, tercio medio de las paredes de contorno y del ángulo axiopulpar. Las pruebas de comparaciones múltiples mostraron que el mejor comportamiento correspondió al compómero, con un valor medio de adaptación de 0,86_m, seguido del grupo III y V con 0,88_m y 1,14_m respectivamente. Los valores medios para el grupo II y IV fueron de 1,31_m en la amalgama adherida y 1,69_m para el cermet. El análisis de varianza determinó que la zona del ángulo axiopulpar mostró la más alta desadaptación en todos los materiales con diferencias significativas (p<0,0005) con respecto al BCP y pared axial que no difieren significativamente entre sí. Puede concluirse que las diferencias histológicas de los elementos temporarios con respecto a los permanentes y las dificultades en la estabilización de uniones fuertes a la dentina primaria serían la causa de las significativamente más bajas fuerzas de adhesión de los sistemas utilizados sobre todo a nivel del ángulo axiopulpar