Influência da distribuiçäo da gordura corporal sobre a prevalência de hipertensäo arterial e outros fatores de risco cardiovascular em indivíduos obesos / Influence of body fat distribution on the prevalence of arterial hypertension and other cardiovascular risk factors in obese patients

RESUMO

OBJETIVOS: Indivíduos obesos säo mais predispostos à ocorrência de eventos cardiovasculares que indivíduos com peso normal. Para se avaliar o impacto da obesidade e da distribuiçäo de gordura corporal sobre o risco cardiovascular, avaliamos uma populaçäo de indivíduos com sobrepeso ou obesidade. MÉTODOS: Foram feitas medidas do índice de massa corporal (IMC), da relaçäo entre as medidas da cintura e do quadril (RCQ), da pressäo arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e dos níveis da glicemia de jejum, colesterol total e triglicérides. RESULTADOS: Altas prevalências de intolerância à glicose ou diabetes (21,8 por cento), hipercolesterolenemia (49,1 por cento), hipertrigliceridemia (21,3 por cento) e hipertensäo arterial (43,8 por cento) foram observadas nesta populaçäo. A prevalência de hipertensäo aumentou de 23 por cento no grupo com sobrepeso (IMC 25-29,9 kg/m²) para 67,1 por cento (p<0.05) em pacientes com obesidade grau 3 (IMC > 40kg/m²). Também a prevalência de hipertensäo aumentou de 35,7 por cento naqueles com RCQ entre 0,73 e 0,88 para 66,6 por cento naqueles com RCQ >0,97 (p<0,05), independente do IMC, e os valores da PAS se correlacionaram com as medidas da circunferência da cintura (r=0,35; p<0,0001). A PAS, entretanto, mostrou aumentos com o IMC apenas entre hipertensos, elevando-se de 150±12 mmHg naqueles com sobrepeso para 161±18mmHg naqueles com IMC > 40kg/m² (p<0,05). CONCLUSÄO: A obesidade favorece a ocorrência dos fatores de risco cardiovascular, sendo que a distribuiçäo central da gordura corporal se destaca especialmente como fator importante no desenvolvimento da hipertensäo arterial