Remoçäo de corpo estranho da via aérea de criança por broncoscopia através de traqueotomia ou traqueostomia / Bronchoscopic removal of foreign body from airway through tracheotomy or tracheostomy

RESUMO

OBJETIVO: a maioria dos corpos estranhos aspirados para a via aérea é removida através de endoscopia respiratória. Em situações raras, a retirada deste material tem que ser realizada sob controle endoscópico, através de traqueotomia ou traqueostomia. A seguir, relatamos casos de crianças cuja remoçäo de corpos estranhos aspirados para a via aérea foi realizada por abertura traqueal. DESCRIÇÄO revisäo retrospectiva de prontuários, com relato de três crianças que aspiraram corpos estranhos para a via aérea. A primeira apresentou ruptura da cânula de traqueostomia, com aspiraçäo da porçäo distal da mesma. Foi realizada remoçäo endoscópica através do traqueostoma. A segunda aspirou tampa de caneta, que näo conseguia ser removida endoscopicamente, pois a mesma trancava e näo passava na regiäo subglótica. Foi realizado, entäo, traqueotomia cervical e remoçäo do corpo estranho sob controle endoscópico. A terceira apresentou corpo estranho aspirado para o brônquio principal esquerdo (palito de madeira), que foi removido através de broncoscopia, realizada pelo orifício da traqueostomia. Todas as crianças toleraram o procedimento endoscópico, com remoçäo do corpo estranho. No paciente em que foi realizada traqueotomia, a traquéia foi suturada após retirada do corpo estranho, näo havendo necessidade de realizaçäo de traqueostomia. Nas crianças com traqueostomia prévia, a mesma foi recolocada após a retirada do corpo estranho. COMENTARIOS: uma minoria dos corpos estranhos aspirados para a via aérea de criança näo pode ser removido somente por endoscopia. Quando o corpo estranho é demasiadamente largo que näo passa na regiäo subglótica, ou pontiagudo que possa traumatizar a via aérea, a remoçäo pode ser realizada por endoscopia, através de traqueotomia ou traqueostomia.