Tratamento laparoscópico de ruptura do esôfago pós-dilatação endoscópica em portador de acalásia idiopática através esofagogastroplastia a thal com válvula antirrefluxo a dor / Laparoscopic treatment of esophageal disruption afther endoscopic dilatation of idiopatic achalasia bearer through a thal and dor anti reflux esophagogastroplasty

RESUMO

A perfuração esofágica decorrente de uma dilatação endoscópica do esôfago em um paciente portador de acalásia é uma complicação grave, inerente ao procedimento e que acontece em 2- 6por cento dos pacientes submetidos a dilatação. Tem sido relatado o reparo destas lesões por laparoscopia através de sutura de lesão acompanhada ou não por uma miotomia contralateral e válvula antirrefluxo, porém o reparo desta grave lesão através de uma esofagogastroplastia a Thal associado a uma válvula antirrefluxo a Dor (Thal-Dor) por via laparoscópica ainda não foi relatada. É descrito o caso de uma paciente portadora de acalasia idiopática, que sofreu uma ruptura de aproximadamente 6 cm no esôfago justacárdico durante o procedimento de dilatação endoscópica com balão e teve reparada esta lesão através de uma cirurgia de Thal-Dor com abordagem totalmente laparoscópica. Demonstra-se que cada vez mais os recursos da cirurgia minimamente invasiva são seguros e eficazes para a realização de cirurgias complexas, até mesmo em situações de emergência