Experiencia con el sistema talent de stent recubiertos para la reparación endovascular de aneurisma de aorta abdominal y dos aneurismas toracicas en pacientes de alto riesgo operatorio / Experience with the talent stent system recover by the indovascular repair of aneurism of abdominal aorta and two thoracic aneurisms in patients of high risk operatory

RESUMEN

Las aneurismas de aorta abdominal tienen una incidencia en la población del 1 al 5 por ciento. Ha sido reportado que ha aumentado a un 300 por ciento en prevalencia en los últimos 30 años. La prevalencia de estos aneurismas en hombres por encima de los 65 está entre un 4,3 por ciento a 8 por ciento. El 50 por ciento de estos aneurismas que no son operados fallecen por ruptura. El manejo de los aneurismas de aorta es quirúrgico, con la colocación de un dispositivo sintéticocolocado en el segmento envuelto. La reparación endovascular es una técnica mínima invasiva para excluir el saco aneurismático de la circulación arterial, fijando una prótesis recubierta dentro de la luz aórtica. esta exclusión es un importante avance propuesto por Dotter en 1969 con prótesis rectas en pacientes con disección aórtica y con aneurisma de aorta abdominal, fue descrita en 1991 por Parodi. Existen tres dispositivos en el mercado; unos que son del tipo "hecho en casa", reportados en las series de Chutter y Krajcer. El Vanguard de Boston Scientific, el EVT, el Talent, que fue el que colocamos en nuestros pacientes, que es una endoprótesis de Nitinol cubierta con PTFE; el Gore Excluder, el Aneurx de Medtronic, y el Ancure de Guidant. El primer paciente de 64 años de edad, femenino con múltiples problemas, cardiopatía isquémica severa, con enfermedad de tres vasos, con Stent en arteria circunfleja, 100 por ciento de obstrucción en A.D.A, filtro de vena cava por embolismo pulmonar a repetición, artritis reumatoidea deformante en tratamiento con esteroides y aneurisma de aorta abdominal con obstrucción ilíaca bilateral