Cirugía para epilepsia en adultos y niños: consideraciones, indicaciones y técnicas / Epilepsy surgery in adults and children: considerations, indications and tecnics

RESUMEN

Los problemas que presentan los pacientes con epilepsia, sus familiares, y los cirujanos con deseos de ayudarlos son discutidos. Es importante para los diferentes especialistas entender que hoy en día la cirugía para la epilepsia no es tan compleja , difícil ni dolorosa o incierta como lo era hace varios años. Estas operaciones consisten en remover lesiones focales y no "corteza epileptogénica", y los resultados en términos de integración del paciente a la sociedad es significativamente mejor cuando la operación se hace mientras el paciente todavía es joven, con tiempo para adquirir habilidades sociales y académicas después de la cirugía. La selección de pacientes es comentada, así como algunos aspectos sobre el lenguaje y la dominancia hemisférica. La mayoría de los pacientes con epilepsia refractaria a medicamentos que son candidatos para cirugía tienen anormalidades en un lóbulo temporal. Las lesiones patológicas más comunes se comentan así como las ventajas y desventajas de diversas operaciones para cirugía del lóbulo temporal. La tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) han transformado la cirugía para la epilepsia de un arte nebuloso e impreciso, a procedimientos bien definidos, con capacidad de eliminar las convulsiones en un 60-70 por ciento. Lamentablemente, la cirugía para la epilepsia no es una alternativa comúnmente ofrecida a estos pacientes